Táto skladba je v zásade založená na posilňovaní Lizzo so svojou bývalou. Urobila rozhodnutie, že ho urazí a bude pokračovať vo svojom živote. V celej piesni v podstate uvádza dôvody, ktoré tak urobila, ako aj vymedzenie jej následkov. A v tomto procese hodí pár úderov na mužov všeobecne.
Napríklad pieseň začína riadkom „prečo sú muži skvelí, až kým nebudú skvelí“. Toto je určené byť kritikou konkrétne proti mužom pri moci a všeobecne proti vnímanej neschopnosti mužov efektívne riadiť tieto kreslá.
Prvý verš obsahuje Lizzo, ktorá dissinguje s nejakým frajerom, ktorý zjavne len odhodila. Zdá sa, že jej dôvodom bolo, že to nemyslel vážne. A počas toho podľa nej stratil „zlého bi * ch“, ktorý bol pripravený pomôcť mu dosiahnuť úspech.
Druhý verš ilustruje nevraživosť, ktorá medzi nimi dvoma bola. Inými slovami, jej bývalý sa zámerne pokúsil ublížiť Lizzo „zlomením srdca“. Tvrdí však, že v prvom rade nikdy nemala emocionálny nárok, až by sa stala zraniteľnou. Potom naznačí, že sa snažil z nej urobiť svoju „bočnú mačku“, čo samozrejme neocenila. Takže teraz sa Lizzo vyžíva v tom, že domáca je „späť s (svojím) bi * ch“ a že je opäť slobodná. Inými slovami, v tomto okamihu manželstvo nepotí. Zdá sa, že v skutočnosti sa jej záujmy už presunuli na jedného z jej bývalých domácich chlapcov.
Medzitým zbor spletie krátky príbeh o frajerovi, ktorý sa zjavne pokúša vyhodiť ju prostredníctvom textovej správy, čo opäť neocenila. Lizzo sa teda rozhodla na neho zabudnúť. V skutočnosti má teraz „nového muža“, ktorý je členom profesionálneho futbalového tímu „Minnesota Vikings“ - ktorý je podľa nej „vzrušujúcejší“ ako jej bývalý. To mu samozrejme „ublíži“, ale zdá sa, že v tomto okamihu ju to naozaj nezaujíma.
Most ako taký pozostáva z toho, že sa Lizzo v podstate vysmieva svojmu bývalému v tom zmysle, že ho nečakane exkomunikovala a nemá v úmysle obzrieť sa späť.
Aj keď chlapík, na ktorom je táto pieseň založená, nemusel Lizzino srdce vyhladiť, je zrejmé, že jej spôsoboval istý stupeň emocionálneho nepohodlia. Ale teraz je to skôr on, kto má bolesti kvôli poznaniu „pravdy“, čo je to je si dostatočne sebavedomá napredovať v živote bez neho. Odtiaľ pochádza aj názov piesne „Truth Hurts“!
Film „Truth Hurts“ získal Lizzo na 62. ročníku Grammy v kategórii „Najlepšie popové sólové vystúpenie“. Pri víťazstve v tejto kategórii porazila nasledujúce piesne: